Стандарт скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (приказ МЗ РФ от 05.07.2016 г. №466н)

Возрастная группа
Взрослые
Пол
любой
Фаза
острое состояние
Стадия
любая
Осложнения
вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи
вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи
экстренная
Средние сроки лечения
1 день
Категория стандарта
Код по МКБ-10 / Нозологические единицы
I60
Субарахноидальное кровоизлияние
I61
Внутримозговое кровоизлияние
I62
Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
I63
Инфаркт мозга
I64
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
G45
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

Наименование медицинской услуги Частота1 Кратность2
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 0,05 1
Осмотр врачом скорой медицинской помощи 0,5 1
Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи 0,5 1
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,9 1
Регистрация электрокардиограммы 0,9 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Наименование медицинской услуги Частота1 Кратность2
Внутримышечное введение лекарственных препаратов 6,5 1
Интубация трахеи 6,05 1
Установка воздуховода 0,05 1
Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 0,1 1
Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,9 1
Внутривенное введение лекарственных препаратов 0,9 6
Искусственная вентиляция легких 0,05 1
Медицинская эвакуация 1 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

 

Наименование лекарственного препарата3

ССД4 СКД5
Алкалоиды белладонны, третичные амины = 0,05
Атропин, мг 0,5 0,5
Кровезаменители и препараты плазмы крови = 0,1
Гидроксиэтилкрахмал, мл 400 400
Солевые растворы = 0,5
Натрия хлорид, мл 400 400
Растворы электролитов = 0,7
Магния сульфат, мг 1000 1000
Неселективные бета-адреноблокаторы = 0,1
Пропранолол, мг 10 10
Производные холина = 0,05
Суксаметония йодид, мг 100 100
Суксаметония хлорид, мг 100 100
Производные бензодиазепина = 0,1
Диазепам, мг 10 10
Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы = 0,6
Этилметилгидроксипиридина сукцинат, мг 250 250
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота, мл 10 10
Медицинские газы, од
Кислород, л 120 120

Примечания

1Частота - Усредненный показатель частоты предоставления (также показатель после знака "=" у групп лекарств). Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2Кратность - Усредненный показатель кратности применения.

3Наименование лекарственного препарата - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

4ССД - Средняя суточная доза.

5СКД - Средняя курсовая доза.

* Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

** Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).