В настоящее время наиболее распространены отравления петлевыми (фуросемид) и тиазидными диуретиками (гипотиазид и др.). Клиническая картина отравлений будет обусловлена электролитными нарушениями.
ДИАГНОСТИКА
Основные синдромы при отравлениях диуретиками
| Мочевыделительная система | Резкое возрастание диуреза |
| Центральная нервная система | Головокружение, в тяжелых случаях нарушения сознания. |
| Сердечнососудистая система | Тахикардия, гипотензия, нарушения сердечного ритма при выраженных электролитных расстройствах |
| Электролитные нарушения | Гипокалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия,
(Судороги икроножных мышц как следствие электроитных нарушений) |
ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
Лечение (D,4)
1. Зондовое промывание желудка (в первые 2–3 часа, далее смысла не имеет).
2. Энтеросорбция. Активированный уголь 50–100 г.
3. Регистрация и оценка электрокардиограммы.
4. Контроль артериального давления.
5. Обеспечение венозного доступа.
6. Реамберин 1,5% — 500 мл в/в (или любой раствор электролитов, глюкоза с калием).
7. Панангин 10–20 мл.
8. Медицинская эвакуация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений.
-------------------
Источники:
http://cr.rosminzdrav.ru
http://www.femb.ru
http://1spbgmu.ru
ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
См. особенности оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе.
-------------------
Источники:
http://cr.rosminzdrav.ru
http://www.femb.ru
http://1spbgmu.ru