Установка ларингеальной маски

• Выбрать правильный размер (ширина чаши маски должна соответствовать ширине красной каймы губ)

ТЕХНИКА МАНИПУЛЯЦИИ

1. Полностью сдуть манжету с помощью шприца или дефлятора манжеты ларингеальной маски. Можно сдуть манжету, прижав ее к ровной поверхности апертурой вниз и удалить воздух двумя пальцами. По возможности нанести любрикант тонким слоем на боковые и заднюю поверхности манжеты маски

2. Взять маску так, как «как писчее перо», с указательным пальцем, расположенным в месте соединения манжеты с воздуховодной трубкой (палец упирается в манжету)

3. Приподнять голову и открыть рот пациента

4. Прижать кончик ларингеальной маски к твердому небу и, направляя маску вверх указательным пальцем, удерживающим ЛМ в месте соединения трубки и маски (как карандаш), провести ларингеальную маску по задней стенке глотки до появления характерного ощущения сопротивления при вклинивании кончика маски в верхний пищеводный сфинктер. При введении указательным пальцем необходимо постоянно прижимать ларингеальную маску в краниальном направлении, следуя контурам твердого и мягкого нёба

5. При извлечении указательного пальца из полости рта другой рукой слегка придержать трубку, сохраняя давление в краниальном направлении

6. После извлечения пальца из полости рта раздуть манжетку и зафиксировать трубку. Не желательно жестко фиксировать маску до раздувания манжетки, так как при ее заполнении ларингеальная маска подвигается вперед (изо рта) на 1,0-1,5 см.

Зависимость размера ларингеальной маски и объема воздуха в манжетке от антропометрических характеристик больного

Размер маски Категория больного Масса больного Объем манжетки
1 Грудной ребенок < 6.5 кг 2-4 мл
2 Ребенок 6,5-20 кг До 10 мл
2,5 Ребенок 20-30 кг До 15 мл
3 Взрослый 30-70 кг До 20 мл
4 Взрослый >70 кг До 30 мл