Стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. №1457н)

Возрастная группа
Взрослые
Пол
любой
Фаза
острое состояние
Стадия
любая
Осложнения
вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи
вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи
экстренная
Средние сроки лечения
1 день
Код по МКБ-10 / Нозологические единицы
S12
Перелом шейного отдела позвоночника
S13
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне шеи
S14
Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи
S14.1
Другие и неуточненные повреждения шейного отдела спинного мозга
S22.0
Перелом грудного позвонка
S22.1
Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S23.0
Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
S23.1
Вывих грудного позвонка
S24.0
Ушиб и отек грудного отдела спинного мозга
S24.1
Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга
S32.0
Перелом поясничного позвонка
S32.1
Перелом крестца
S32.2
Перелом копчика
S33.0
Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
S33.1
Вывих поясничного позвонка
S33.5
Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
S34.0
Сотрясение и отек поясничного отдела спинного мозга
S34.1
Другая травма поясничного отдела спинного мозга
T08
Перелом позвоночника на неуточненном уровне
T09.3
Травма спинного мозга на неуточненном уровне

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Наименование медицинской услуги Частота1 Кратность2
Осмотр врачом скорой медицинской помощи 0,5 1
Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи 0,5 1
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,9 1
Регистрация электрокардиограммы 0,9 1
Пульсоксиметрия 0,9 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Наименование медицинской услуги Частота1 Кратность2
Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,5 2
Интубация трахеи 0,1 1
Установка воздуховода 0,1 1
Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 0,9 1
Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,05 1
Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,9 1
Внутривенное введение лекарственных препаратов 0,9 5
Катетеризация мочевого пузыря 0,01 1
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов 0,5 1
Наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника 0,9 1
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника 0,2 1
Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника 0,2 1
Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника 0,2 1
Кониотомия 0,01 1
Искусственная вентиляция легких 0,1 1
Массаж сердца 0,05 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

 

Наименование лекарственного препарата3

ССД4 СКД5
Алкалоиды белладонны, третичные амины = 0,3
Атропин, мг 1 1
Кровезаменители и препараты плазмы крови = 0,15
Гидроксиэтилкрахмал, мл 400 400
Декстран, мл 400 400
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс = 0,9
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид], мл 400 400
Растворы электролитов = 0,9
Натрия хлорид, мл 400 400
Адренергические и дофаминергические средства = 0,16
Норэпинефрин, мг 1 1
Эпинефрин, мг 1 1
Допамин, мг 50 50
Другие антисептики и дезинфицирующие средства = 0,5
Водорода пероксид, мл 300 300
Глюкокортикоиды = 0,8
Преднизолон, мг 150 150
Производные уксусной кислоты и родственные соединения = 0,5
Кеторолак, мг 30 30
Производные холина = 0,9
Суксаметония хлорид, мл 1 1
Алкалоиды опия = 0,05
Морфин, мл 1 1
Производные фенилпиперидина = 0,05
Фентанил, мг 0,1 0,1
Анальгетики со смешанным механизмом действия = 0,05
Трамадол, мг 50 50
Пиразолоны = 0,5
Метамизол натрия, мг 500 500
Производные бензодиазепина = 0,5
Диазепам, мг 10 10
Медицинские газы = 0,9
Кислород, мл 240 000 240 000

Примечания

1Частота - Усредненный показатель частоты предоставления (также показатель после знака "=" у групп лекарств). Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2Кратность - Усредненный показатель кратности применения.

3Наименование лекарственного препарата - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

4ССД - Средняя суточная доза.

5СКД - Средняя курсовая доза.

* Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

** Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).