Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. №1384н)

Возрастная группа
Взрослые
Пол
любой
Фаза
острое состояние
Стадия
любая
Осложнения
вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи
вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи
экстренная
Средние сроки лечения
1 день
Код по МКБ-10 / Нозологические единицы
S32.3
Перелом подвздошной кости
S32.4
Перелом вертлужной впадины
S32.5
Перелом лобковой кости
S33.4
Травматический разрыв лобкового симфиза [лонного сочленения]
S40
Поверхностная травма плечевого пояса и плеча
S41
Открытая рана плечевого пояса и плеча
S42
Перелом на уровне плечевого пояса и плеча
S43
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого пояса
S45
Травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча
S46
Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча
S47
Размозжение плечевого пояса и плеча
S48
Травматическая ампутация плечевого пояса и плеча
S49
Другие и неуточненные травмы плечевого пояса и плеча
S50
Поверхностная травма предплечья
S51
Открытая рана предплечья
S52
Перелом костей предплечья
S53
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S55
​​​​ Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
S56
Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
S57
Размозжение предплечья
S58
Травматическая ампутация предплечья
S59
Другие и неуточненные травмы предплечья
S60
Поверхностная травма запястья и кисти
S61
Открытая рана запястья и кисти
S62
Перелом на уровне запястья и кисти
S63
Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти
S65
Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S66
Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
S67
Размозжение запястья и кисти
S68
Травматическая ампутация запястья и кисти
S69
Другие и неуточненные травмы запястья и кисти
S70
Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра
S71
Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
S72
Перелом бедренной кости
S73
Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса
S75
Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
S76
Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра
S77
Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
S78
Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра
S79
Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S80
Поверхностная травма голени
S81
Открытая рана голени
S82
Перелом костей голени, включая голеностопный сустав
S83
Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава
S85
Травма кровеносных сосудов на уровне голени
S86
Травма мышцы и сухожилия на уровне голени
S87
Размозжение голени
S88
Травматическая ампутация голени
S89
Другие и неуточненные травмы голени
S90
Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
S91
Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
S92
Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
S93
Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
S95
Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
S96
Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
S97
Размозжение голеностопного сустава и стопы
S98
Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
S99
Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Наименование медицинской услуги Частота1 Кратность2
Осмотр врачом скорой медицинской помощи 0,5 1
Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи 0,5 1
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,9 1
Регистрация электрокардиограммы 0,9 1
Пульсоксиметрия 0,9 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Наименование медицинской услуги Частота1 Кратность2
Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,5 1
Интубация трахеи 0,1 1
Установка воздуховода 0,1 1
Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 0,9 1
Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,05 1
Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,5 1
Внутривенное введение лекарственных препаратов 0,9 5
Катетеризация мочевого пузыря 0,01 1
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов 0,5 1
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей 0,8 1
Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов 0,15 1
Эластическая компрессия нижних конечностей 0,1 1
Кониотомия 0,01 1
Искусственная вентиляция легких 0,1 1
Массаж сердца 0,05 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

 

Наименование лекарственного препарата3

ССД4 СКД5
Алкалоиды белладонны, третичные амины = 0,3
Атропин, мг 1 1
Кровезаменители и препараты плазмы крови = 0,15
Гидроксиэтилкрахмал, мл 400 400
Декстран, мл 400 400
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс = 0,9
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид], мл 400 400
Растворы электролитов = 0,9
Натрия хлорид, мл 400 400
Адренергические и дофаминергические средства = 0,1
Допамин, мг 50 50
Другие антисептики и дезинфицирующие средства = 0,5
Водорода пероксид, мл 300 300
Глюкокортикоиды = 0,8
Преднизолон, мг 150 150
Производные уксусной кислоты и родственные соединения = 0,5
Кеторолак, мг 30 30
Другие препараты для общей анестезии = 0,2
Кетамин, мг 50 50
Пропофол, мг 160 160
Эфиры аминобензойной кислоты = 0,5
Прокаин, мл 10 10
Алкалоиды опия = 0,05
Морфин, мл 1 1
Производные фенилпиперидина = 0,05
Фентанил, мг 0,1 0,1
Анальгетики со смешанным механизмом действия = 0,05
Трамадол, мг 50 50
Пиразолоны = 0,5
Метамизол натрия, мг 500 500
Производные бензодиазепина = 0,5
Диазепам, мг 10 10
Медицинские газы = 0,9
Кислород, мл 240 000 240 000

Примечания

1Частота - Усредненный показатель частоты предоставления (также показатель после знака "=" у групп лекарств). Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2Кратность - Усредненный показатель кратности применения.

3Наименование лекарственного препарата - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

4ССД - Средняя суточная доза.

5СКД - Средняя курсовая доза.

* Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

** Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).