Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии (приказ МЗ РФ от 20.12.2012 г. №1278н)

Возрастная группа
Взрослые
Пол
любой
Фаза
острое состояние
Стадия
любая
Осложнения
вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи
вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи
экстренная
Средние сроки лечения
1 день
Код по МКБ-10 / Нозологические единицы
T20
Термические и химические ожоги головы и шеи
T21
Термические и химические ожоги туловища
T22
Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть
T23
Термические и химические ожоги запястья и кисти
T24
Термические и химические ожоги области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу
T25
Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы
T27
Термические и химические ожоги дыхательных путей
T29
Термические и химические ожоги нескольких областей тела
T30
Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T31
Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
T32
Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
T68
Гипотермия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Наименование медицинской услуги Частота1 Кратность2
Осмотр врачом скорой медицинской помощи 0,5 1
Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи 0,5 1
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,2 1
Регистрация электрокардиограммы 0,2 1
Пульсоксиметрия 0,2 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Наименование медицинской услуги Частота1 Кратность2
Подкожное введение лекарственных препаратов 0,1 1
Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,9 2
Интубация трахеи 0,1 1
Установка воздуховода 0,1 1
Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов 0,1 1
Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 0,9 1
Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,1 1
Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,2 1
Внутривенное введение лекарственных препаратов 0,9 5
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов 0,4 1
Промывание желудка 0,1 1
Катетеризация мочевого пузыря 0,1 1
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов 0,5 1
Наложение повязки при термических и химических ожогах 1 1
Искусственная вентиляция легких 0,1 1
Электрокардиостимуляция 0,1 1
Массаж сердца 0,1 1
Применение пузыря со льдом 0,2 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

 

Наименование лекарственного препарата3

ССД4 СКД5
Алкалоиды белладонны, третичные амины = 0,1
Атропин, мг 2 2
Кровезаменители и препараты плазмы крови = 0,1
Гидроксиэтилкрахмал, мл 500 500
Растворы электролитов = 0,2
Натрия хлорид, мл 1000 1000
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс = 0,2
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид], мл 1500 1500
Адренергические и дофаминергические средства = 0,07
Допамин, мг 1000 1000
Эпинефрин, мг 1 1
Глюкокортикоиды = 0,1
Преднизолон, мг 300 300
Производные уксусной кислоты и родственные соединения = 0,45
Кеторолак, мг 90 90
Алкалоиды опия = 0,01
Морфин, мл 1 1
Производные фенилпиперидина = 0,02
Фентанил, мг 0,2 0,2
Анальгетики со смешанным механизмом действия = 0,07
Трамадол, мг 100 100
Пиразолоны = 0,45
Метамизол натрия, мг 1000 1000
Производные бутирофенона = 0,25
Дроперидол, мг 10 10
Производные бензодиазепина = 0,5
Диазепам, мг 40 40
Эфиры алкиламинов = 0,9
Дифенгидрамин, мг 50 50
Медицинские газы = 0,9
Кислород, мл 240 000 240 000

Примечания

1Частота - Усредненный показатель частоты предоставления (также показатель после знака "=" у групп лекарств). Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2Кратность - Усредненный показатель кратности применения.

3Наименование лекарственного препарата - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

4ССД - Средняя суточная доза.

5СКД - Средняя курсовая доза.

* Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

** Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).