Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ преимущественно немедицинского назначения (приказ МЗ РФ от 24.12.2012 г. №1375н)

Возрастная группа
Взрослые
Пол
любой
Фаза
острое состояние
Стадия
любая
Осложнения
вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи
вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи
экстренная
Средние сроки лечения
1 день
Код по МКБ-10 / Нозологические единицы
T36
Отравление антибиотиками системного действия
T37
Отравление другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами системного действия
T38
Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках
T39
Отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
T45
Отравление препаратами, преимущественно системного действия и гематологическими агентами, не классифицированное в других рубриках
T46
Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему
T47
Отравление препаратами, действующими преимущественно на органы пищеварения
T48
Отравление препаратами, действующими преимущественно на гладкую и скелетную мускулатуру и органы дыхания
T49
Отравление препаратами местного действия, влияющими преимущественно на кожу и слизистые оболочки, и средствами, используемыми в офтальмологической, отоларингологической и стоматологической практике
T50
Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T56
Токсическое действие металлов
T57
Токсическое действие других неорганических веществ
T60
Токсическое действие пестицидов
T61
Токсическое действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых морепродуктах
T62
Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах
T63
Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными
T64
Токсическое действие загрязняющих пищевые продукты афлатоксина и других микотоксинов
T65
Токсическое действие других и неуточненных веществ

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Наименование медицинской услуги Частота1 Кратность2
Осмотр врачом скорой медицинской помощи 0,5 1
Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи 0,5 1
Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора 0,9 1
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,9 1
Регистрация электрокардиограммы 0,9 1
Пульсоксиметрия 0,9 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Наименование медицинской услуги Частота1 Кратность2
Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,4 3
Интубация трахеи 0,1 1
Установка воздуховода 0,2 1
Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 0,9 1
Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,05 1
Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,9 1
Внутривенное введение лекарственных препаратов 0,9 5
Промывание желудка 0,8 1
Отсасывание слизи из носа 0,2 1
Кониотомия 0,05 1
Искусственная вентиляция легких 0,1 1
Массаж сердца 0,02 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

 

Наименование лекарственного препарата3

ССД4 СКД5
Алкалоиды белладонны, третичные амины = 0,2
Атропин, мг 0,5 0,5
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта = 0,1
Метоклопрамид, мг 30 30
Препараты угля = 0,8
Активированный уголь, мг 1000 1000
Адсорбирующие кишечные препараты другие = 0,2
Лигнин гидролизный, г 7 7
Витамин B1 = 0,4
Тиамин, мг 100 100
Аскорбиновая кислота (витамин C), 0,3
Аскорбиновая кислота, мг 500 500
Другие витаминные препараты = 0,3
Пиридоксин, мг 100 100
Препараты кальция = 0,1
Кальция глюконат, мл 10 10
Кровезаменители и препараты плазмы крови = 0,5
Декстран, мл 400 400
Другие ирригационные растворы = 0,9
Декстроза, мл 400 400
Растворы электролитов = 1,1
Магния сульфат, мл 20 20
Натрия хлорид, мл 400 400
Адренергические и дофаминергические средства = 0,1
Допамин, мг 200 200
Сульфонамиды = 0,5
Фуросемид, мг 40 40
Глюкокортикоиды = 0,9
Преднизолон, мг 30 30
Дексаметазон, мг 4 4
Производные холина = 0,1
Суксаметония хлорид мг 100
Суксаметония йодид мг 100
Производные бензодиазепина = 0,5
Диазепам, мг 10 10
Муколитические препараты = 0,1
Ацетилцистеин, мг 200 200
Антидоты = 0,55
Димеркаптопропансульфонат натрия, мг 400 400
Натрия тиосульфат, мг 3000 3000
Медицинские газы = 0,9
Кислород, мл 240 000 240 000

Примечания

1Частота - Усредненный показатель частоты предоставления (также показатель после знака "=" у групп лекарств). Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2Кратность - Усредненный показатель кратности применения.

3Наименование лекарственного препарата - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

4ССД - Средняя суточная доза.

5СКД - Средняя курсовая доза.

* Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

** Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).