В настоящее время в клинической практике можно столкнуться с отравлениями нестероидными противовоспалительными препаратами различных групп:
• производные индолуксусной кислоты (индометацин, кеторолак)
• производные пропионовой кислоты (ибупрофен)
• производные фенилуксусной кислоты (диклофенак)
• производные пиразолона (анальгин)
• производные оксикама (пироксикам, мовалис)
• производные сульфонамида (нимесулид)
ДИАГНОСТИКА
Основные синдромы при отравлениях НПВС
| Гастроинтестинальные расстройства | Тошнота, рвота (особенно характерна для отравления анальгином), боли в животе |
| Центральная нервная система | Головокружение, шум в ушах, спутанность сознания, в тяжелых случаях при выраженных метаболических расстройствах глубокое угнетение сознания |
| Мочевыделительная система | Токсическая нефропатия |
| Печень | Токсическая гепатопатия |
ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
Лечение (D,4)
1. Зондовое промывание желудка.
2. Энтеросорбция. Активированный уголь 50–100 г.
3. Обеспечение венозного доступа.
4. Инфузия кристаллоидов.
5. Симптоматическая терапия (противорвотные средства)
6. При острых отравлениях анальгином регистрация и оценка электрокардиограммы.
7. Медицинская эвакуация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений.
-------------------
Источники:
http://cr.rosminzdrav.ru
http://www.femb.ru
http://1spbgmu.ru
ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
См. особенности оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе.
-------------------
Источники:
http://cr.rosminzdrav.ru
http://www.femb.ru
http://1spbgmu.ru