Изопропиловый спирт входит в состав чистящих жидкостей и дезинфицирующих растворов, используется в качестве растворителя.
Токсическая доза для взрослого человека приблизительно 2–4 мл/кг.
ДИАГНОСТИКА
Клиническая картина сходна таковой при отравлениях этанолом, но считается, что изопропиловый спирт в 2 раза токсичнее этилового. Помимо наркотического он может вызывать местное раздражающее действие. В отличие от отравления этанолом клинические признаки отравления изопропиловым спиртом, сивушными маслами могут присутствовать при сохраненном сознании пациента
Дифференциальная диагностика и лечение аналогичны таковым при отравлениях этанолом.
N.B! При указании на употребление различных технических жидкостей пациент должен быть госпитализирован в стационар с центром лечения острых отравлений (при наличии).
ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
Дифференциальная диагностика и лечение аналогичны таковым при отравлениях этанолом.
N.B! При указании на употребление различных технических жидкостей пациент должен быть госпитализирован в стационар с центром лечения острых отравлений (при наличии).
Лечение (D,4)
1. Предотвращение аспирационно-обтурационных осложнений.
Санация ротовой полости. Введение воздуховода. Оксигенотерапия. В случае глубокой комы или состоявшейся аспирации желудочным содержимым — интубация трахеи с последующей санацией трахеобронхиального дерева. При необходимости ИВЛ/ВВЛ.
2. Зондовое промывание желудка.
3. Определение уровня глюкозы крови.
4. Обеспечение венозного доступа.
5. Внутривенное введение раствора 40% глюкозы. (25–50 г.). При отсутствии противопоказаний.
6. Введение тиамина 100 мг.
7. Реамберин 1,5% — 500 мл в/в.
8. У пациентов с подозрением на общее охлаждение регистрация температуры тела.
9. В случае тяжелого отравления (коматозное состояние) регистрация и оценка электрокардиограммы.
10. Контроль уровня артериального давления. Пульсоксиметрия.
11. Медицинская эвакуация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений.
-------------------
Источники:
http://cr.rosminzdrav.ru
http://www.femb.ru
http://1spbgmu.ru
ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
Дифференциальная диагностика и лечение аналогичны таковым при отравлениях этанолом.
N.B! При указании на употребление различных технических жидкостей пациент должен быть госпитализирован в стационар с центром лечения острых отравлений (при наличии).
Пациенты, находящиеся в сознании, могут находиться в СтОСМП. Госпитализация в профильное отделение необходима в случае глубокого угнетения сознания, подозрение на аспирацию желудочным содержимым, подозрение на общее охлаждение, а также целесообразно госпитализировать пациентов, имеющих сопутствующую тяжелую соматическую патологию.
Диагностика и лечение (D,4)
• Определение уровня глюкозы крови.
• Обеспечение венозного доступа.
• Химико-токсикологическое исследование на содержание этанола в биосредах.
• Внутривенное введение раствора 40% глюкозы. (25–50 г.).витаминов группы В (В-6) При отсутствии противопоказаний.
• Реамберин 1,5% — 500 мл в/в., р-р натрия бикарбоната 4% в/в капельно
• Контроль уровня артериального давления.
• Наблюдение за больным.
Пациенты с острыми отравления другими веществами госпитализируются в специализированное отделение стационара, оказывающего медицинскую помощь при острых отравлениях, минуя СтОСМП.
-------------------
Источники:
http://cr.rosminzdrav.ru
http://www.femb.ru
http://1spbgmu.ru