Острые отравления бледной поганкой

Категории рекомендаций

ДИАГНОСТИКА

Клиническая картина. Яды содержащиеся в бледной поганке (аманитины, фалоидины) гепатотоксичны. При термической обработке не разрушаются.

Спустя 6–24 ч после употребления в пищу бледной поганки появляются неукротимая рвота, кишечные колики, понос, нередко с кровью, боли в мышцах. На 2–3-й дни появляется желтуха, увеличивается печень, (токсическая гепатопатия и/или гепатонефропатия), прогрессирует почечная недостаточность.

ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП

Лечение (D,4)

1. Зондовое промывание желудка.

2. Энтеросорбция. Активированный уголь 50–100 г.

3. Обеспечение венозного доступа.

4. Ремаксол 500 мл. в/в.

5. Реамберин 1,5% — 500 мл в/в.

6. Тиоктацид (Тиоктовая кислота) 600 мг. в/в медленно на 100–250 мл. 0,9% р-ра NaСl.

7. Регистрация и оценка электрокардиограммы в тяжелых случаях.

8. При развитии коматозного (печеночная кома) состояния предотвращение аспирационно-обтурационных осложнений. Санация ротовой полости, интубация трахеи. При необходимости ИВЛ/ВВЛ.

9. Медицинская эвакуация пациента в стационар, специализирующийся на лечении острых отравлений.

-------------------

Источники:

http://cr.rosminzdrav.ru

http://www.femb.ru

http://1spbgmu.ru

ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП

См. особенности оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе.

-------------------

Источники:

http://cr.rosminzdrav.ru

http://www.femb.ru

http://1spbgmu.ru