Показания:
• электрическая активности без пульса;
• асистолия.
ТЕХНИКА МАНИПУЛЯЦИИ
• Взрослые = 30 : 2
– сжатие грудины на глубину 5 см;
– частота компрессий 100-120 в минуту.
– у интубированных пациентов вентиляция — с частотой 10/мин (1 вдох каждые 5 секунд), без паузы при проведении ИВЛ.
• Дети (до 8 лет):
– 2 реаниматора = 15 : 2;
– 1 реаниматор = 30 : 2.
– сжатие грудины на глубину 4-5 см (не менее одной трети диаметра грудной клетки);
– частота компрессий 100-120 в минуту.
– у интубированных пациентов вентиляция — с частотой 10/мин (1 вдох каждые 5 секунд), без паузы при проведении ИВЛ.
ПРАВИЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ РУК
Взрослые
Определяют основание мечевидного отростка (где нижние края реберной клетки соединяются по средней линии), кладут поперечно два пальца над этой точкой и вплотную к ним помещают край ладони.
Дети
• У грудных детей ориентир — на один палец ниже межсосковой линии
• Дети от 1 года до 8 лет: использовать только одну руку для проведения надавливаний на грудину.
АЛГОРИТМ СЛР НЕ ТРЕБУЮЩИЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ
• Адреналин — 1 мг (детям — 0,1%–0,1 мл/год) каждые 3-5 минут внутривенно.
При проведении СЛР на фоне электрической активности без пульса и асистолии следует использовать универсальный алгоритм «четыре Г–четыре Т», который позволяет быстро определить возможные причины остановки кровообращения:
Алгоритм «четыре Г–четыре Т»
Четыре Г | Четыре Т |
1. Гипоксия
2. Гиповолемия 3. Гипер/гипокалиемия, гипомагниемия 4. Гипотермия |
1. Tension — напряженный пневмоторакс
2. Тампонада сердца 3. Тромбоэмболия 4. Токсическая передозировка |