СЛР без дефибрилляции

Показания:

• электрическая активности без пульса;

• асистолия.

ТЕХНИКА МАНИПУЛЯЦИИ

• Взрослые = 30 : 2

– сжатие грудины на глубину 5 см;

– частота компрессий 100-120 в минуту.

– у интубированных пациентов вентиляция — с частотой 10/мин (1 вдох каждые 5 секунд), без паузы при проведении ИВЛ.

• Дети (до 8 лет):

– 2 реаниматора = 15 : 2;

– 1 реаниматор = 30 : 2.

– сжатие грудины на глубину 4-5 см (не менее одной трети диаметра грудной клетки);

– частота компрессий 100-120 в минуту.

– у интубированных пациентов вентиляция — с частотой 10/мин (1 вдох каждые 5 секунд), без паузы при проведении ИВЛ.

ПРАВИЛЬНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ РУК

Взрослые

Определяют основание мечевидного отростка (где нижние края реберной клетки соединяются по средней линии), кладут поперечно два пальца над этой точкой и вплотную к ним помещают край ладони.

Дети

• У грудных детей ориентир — на один палец ниже межсосковой линии

• Дети от 1 года до 8 лет: использовать только одну руку для проведения надавливаний на грудину.

АЛГОРИТМ СЛР НЕ ТРЕБУЮЩИЙ ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ

• Адреналин — 1 мг (детям — 0,1%–0,1 мл/год) каждые 3-5 минут внутривенно.

При проведении СЛР на фоне электрической активности без пульса и асистолии следует использовать универсальный алгоритм «четыре Г–четыре Т», который позволяет быстро определить возможные причины остановки кровообращения:

Алгоритм «четыре Г–четыре Т»

Четыре Г Четыре Т
1. Гипоксия

 

2. Гиповолемия

3. Гипер/гипокалиемия, гипомагниемия

4. Гипотермия

1. Tension — напряженный пневмоторакс

 

2. Тампонада сердца

3. Тромбоэмболия

4. Токсическая передозировка