Плевральная пункция при напряженном пневмотораксе

ТЕХНИКА МАНИПУЛЯЦИИ

• Пункцию при пневмотораксе производят спереди, во II или III межреберье, по срединно-ключичной линии. Больной при этом лежит на спине.

• В месте пункции производят анестезию кожи по верхнему краю ребра.

• Готовят одноразовую систему для внутривенных вливаний. В системе отрезают трубку сразу после капельницы и опускают конец трубки в стерильный флакон с изотоническим раствором хлорида натрия.

• Иглой, надетой на шприц, проводят пункцию плевральной полости (можно использовать сосудистый катетер 14G). После прокола плевры в шприц начинает поступать воздух. Шприц снимают, а иглу тотчас же соединяют с канюлей подготовленной системы.

• Воздух начинает бурно выделяться через слой жидкости во флаконе, что наглядно видно по всплывающим пузырькам. Во время вдоха больного количество пузырьков увеличивается, при выдохе — уменьшается.

• Когда выделение воздуха прекращается, иглу отсоединяют от системы и вновь соединяют со шприцем. Поршень шприца оттягивают на себя, набирая в него воздух, и быстро извлекают иглу из плевральной полости.