Коникотомия пункционная

ТЕХНИКА МАНИПУЛЯЦИИ

• Положение пострадавшего — лежа с разогнутой головой (при отсутствии повреждения шейного отдела позвоночника).

• Передняя поверхность шеи обрабатывается раствором антисептика.

• Пальпируется ниже щитовидного хряща по средней линии шеи крикотиреоидная связка.

• Катетеризационной иглой, соединенной со шприцем, направляя ее вниз под углом 45° к поверхности кожи, производится пункция трахеи над крикотиреоидной связкой по средней линии.

• Катетеризационная игла осторожно продвигается, подтягивая к себе поршень шприца. О проникновении иглы в трахею свидетельствует ощущение прохождения преграды и начало аспирирования воздуха.

• Зафиксируйте иглу пластырем или бинтом. Если используется игла с катетером, выньте иглу.

• Для увеличения дыхательного потока можно последовательно вставить несколько игл с большим просветом (типа Дюфо).

ПОКАЗАНИЯ

Необходимость создания вспомогательного дыхательного пути в следующих случаях (может применяться у детей до 12 лет):

• обширная ротолицевая травма, препятствующая ларингоскопии;

• обструкция верхних дыхательных путей вследствие отека, кровотечения или наличия инородного тела;

• безуспешная эндотрахеальная интубация.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Нет.